美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的计划注入US $ 26十亿进入医疗服务行业可能产生大大小小的医疗机构之间的技术鸿沟，据医生和医疗保健专业人员。他们担心，他努力创建国家级电子健康记录（EHR）系统可能会影响医疗保健在美国的质量
这些都是关注之中周四在马萨诸塞健康数据协会的2009年卫生信息技术（HIT）会议在这里出现。数百名医护人员参加了为期一天的会议，其中发生在国会正在讨论IT应该多少钱用于医疗保健列入总统的经济刺激计划。
“这不会是像降落在哈得逊河客机没有失去生命，我觉得有一些将要伤亡，”说约翰·格拉泽，首席信息官合作医疗系统公司这家私人合作机构包括马萨诸塞州36家医院、专科医院和长期护理机构哈佛医学院。“会有一些浪费。你不能带那么多的钱进入这个行业是快速的，而不是有一些发生。
格拉泽参加了会议的一个小组讨论，他指的是医疗机构和个人医生将从2011年开始获得EHR系统的奖金，这将使他们有不到两年的时间为该系统的推出做好准备。这还不包括如何协调照顾者之间的敏感信息共享。
该卫生信息技术对经济和临床健康法案(HITECH)将提供约250亿美元用于创建一个全国电子病历系统，该系统将从根本上改变医疗信息在医院、私人诊所和其他医疗保健提供者之间存储和共享的方式。最初的50亿美元会立即给国家协调员办公室（ONC）卫生信息技术带路。
根据HITECH，医生将有资格在$ 40,000 $ 65,000个，如果他们表现出他们所使用的医疗技术，以加强护理质量。
马萨诸塞州电子健康合作社(Massachusetts eHealth Collaborative)的首席执行官米奇•特里帕蒂(Micky Tripathi)表示，2011年将投入的资金并不是真正的激励资金，无论是对已经推出电子健康记录系统的大型医院，还是那些即将推出此类系统的医院。特里帕蒂说:“这将是一笔意外之财，因为他们基本上会因为没有改变自己的行为而得到报酬。”
对于小型医疗机构来说，源源不断的资金可能会导致科技应用的热潮。“对于那些现在就要实施电子健康档案系统的人来说，其中一个问题是，从本质上说，这不是一千个光点。这更像是一万场篝火，”他说。“谁来帮助单人医生，二人小组，小医院?”
对于许多小型医院和私人诊所采取等待和观望态度，以电子病历卷展栏，钱不会是可用的，并且“对于那些谁落实，我们仍然有零售业实现30％至40％失败的问题。因此，问题，所有你要做的就是给他们钱，说：“走出去，在我们现在正在实施同样疯狂的方式来实现，””帕蒂说，我们还没有解决了。
相反，特里帕蒂建议，技术的采用应与区域HIT推广中心可以协调医疗数据交换，促进护理质量。“对我来说，更好地保护投资是说：‘你需要链接与实现这些激励措施无论是进行或通过这些推广中心认证，’”帕蒂说。
但是格拉泽认为，奥巴马的计划没有考虑到国家和社会参与的必要性，以确保电子健康档案的推出更大的连续性。
“这是一个非常敏感的一套[措施]，”格拉泽说。“我相信这是一个了不起的时刻。我从来没有见过一个变化显著为我们即将经历之后这一立法通过，这大概是这个月的到底是什么。”
劳拉·亚当斯是全国电子健康合作组织的董事会成员，也是罗德岛质量研究所的首席执行官，她指出60%的医疗保险支出用于治疗糖尿病并发症，而不是预防疾病本身。协作组织是一个公私合作的组织，致力于创建数字医疗信息并安全共享。
亚当斯说，在目前“残破的医疗支付系统”之上建立新的电子健康档案系统将对成功“绝对有害”。“我的上帝。我希望在未来几年我们不会有现在的支付系统。”亚当斯说道。
罗德岛质量协会是一个由医疗保健提供者、保险公司、学者和政府组织组成的非营利性组织。
小组会议之后，亚当斯解释说，“谁拥有最好的结果医生都拿一样的薪水与最坏结果医生”，与医院和提供照顾穷人往往奖励为避免后续治疗的患者更多的钱照顾者。
取而代之的是，亚当斯说，这笔钱预计将流入下奥巴马的计划的卫生保健系统应采用惩罚的医院和医护人员谁提供欠佳的治疗和奖励那些谁提供良好的照顾，最终节省了系统的钱。
这个故事，“奥巴马的计划，医疗保健IT：钱太多太快”最初由出版计算机世界 。