美国疾病控制中心从2009年和2010年进行了两项调查,显示电子健康记录的门槛不被使用的绝大多数国家的医生报告的初步数据。
从综合数据美国医生的两项调查接手过去两年表明,虽然一直在使用电子健康记录(电子病历)医生的人数显着增加,全功能的系统依然是高个位数到低双位数的总数。
从2010年的初步估计全国门诊医疗调查(NAMCS),这是由美国疾病控制中心(CDC)进行的,结果表明医师与电子病历,通过状态遇到一个基本电子病历系统的标准的比例从12.5%至51.5%。
然而,排除不可靠的估计27个国家之后,具有在美国遇到了一个全功能的系统的标准体系医生的比例从9.7%至27.2%。雷竞技比分
的比较2009年和2010年的调查显示医生的数量与满足一个基本的或全功能系统分别增加14.2%和46.4%,的标准系统。
联邦政府一直使用一个胡萝卜加大棒的方法要督促医生和医院将部署能够满足其“有意义的使用”电子健康档案标准。
医生可能会收到高达44000 $医保下和$ 63,750医疗补助,医院可能会收到数百万美元的实施和两个医疗保险和医疗补助有意义的使用电子健康档案认证的。
那些没有在2015年实现电子健康档案将开始通过医疗保险金的削减所惩罚。所有864页的它 - - 其有意义的使用标准,第一阶段已于去年发布。第二和第三阶段是在今年和2013年年底分别进出料口。
目前,有提出医院必须落实今年年底前争取在美国复苏与再投资法案报销的最高限额23项措施。
汤姆处理器博士,为研究公司Gartner放射学家和分析师表示,收养,主要的障碍之一“有效与否,”是关于电子病历系统的生产力和可用性问题。很多医生也认为,通过电子病历报告标准政府收集到的数据将用于降低医疗保险和医疗报销,处理程序说。
“最终,我听到医生说的是,“让我得到这个直,你要我花的钱放在一个系统,该系统将很难使用,我慢下来,所以我就挣不到钱了,并且最终结果是,别人赚更多的钱,”处理程序说。“如果你的短语这样的说法,这不是不合逻辑,看看他们为什么不愿意这样做。”
电子处方是另一个例子。“文件说,“我没有去医学院成为一个数据录入员这样沃尔格林公司可以雇用少了一个药店高科技进入该系统。”
处理所述当前有意义的使用标准,也没有考虑与该地址是什么医生考虑到一些当今医疗所需要的最重要的改革目标激励。
例如,处理程序说,基于计算机的病人记录系统可以捕捉重复病人测试订单,但目前有意义的使用激励机制不惩罚医生订购重复试验。
归根结底,这是病人 - 保险公司和再社会 - 即支付重复测试,然而,其谁得脚还可以防止重复试验系统成本医师,他说。
哈里·格林斯珀博士为首席医疗信息官戴尔与医疗卫生信息与管理系统协会(HIMMSS)的成员,他说,以电子病历采用电阻可以简单作为一名医生不想步骤添加到几十年来一直努力的过程。
“这真的很容易写处方。你只是把它记下来的便条纸在电脑屏幕上可以花费更长的时间,”他说。“如果通过检查列表或菜单驱动程序去要,也可以是笨重的,和屏障收养。”
“在另一方面,”他继续说,“如果我能分享[辐射]图像,从其它系统中提取数据,都来自同一个屏幕上写处方......并得到有效的处方警报和了解公众健康的威胁,然后的价值是显而易见的。”
疾病预防控制中心表示,目前已经在使用EHR办公室为基础的医生中有增加的趋势,从2001年 - 当第一个调查是 - 通过初步的2010年调查估计。
从调查的数据合并在2009年采取的,例如(包括邮件调查和面对面的调查),结果显示,医生的48.3%用在他们的办公室为基础的方法的全部或部分EHR系统的报道。
医生的约21.8%报告说,它们遇到了一个基本系统的标准,约6.9%报告说,它们遇到了一个功能齐全的系统,基本系统的一个子集的标准系统的系统。
CDC的国家卫生统计中心(六六六)从2,000人接受调查的3200名医生和通过邮寄调查70%接受调查的答复。在2010年,NCHS调查的10,301医生的样本与邮件调查和跟进电话,以非受访者。总之,约66%的企业,它说。
约翰哈拉姆卡博士CareGroup的CIO和哈佛医学院的副院长说,虽然数字是目前低,更多的已经向实现电子病历做在过去的一年比过去20。
“我不知道[医]不希望实施电子健康档案,实现技术很少是比特,字节,软件和硬件。这是80%的变更管理,”哈拉姆卡说。“如果你走进基于纸张的做法,并说我想数字化记录,它会一事无成。它是关于如何在办公室应该执行不同的工作。”
贝斯以色列医院,CareGroup的一部分,是能够转换这里的1700名医生,80%以上的标准化电子病历系统驻留在一个私人的,云基雷竞技电脑网站。“我说的是成本的80%将被我覆盖,您不再需要做的[数据]备份,”哈拉姆卡说。“他们的成本降低,专业知识被带来帮助他们和他们的基础设施在云中居住。”
哈拉姆卡表示,他认为今年将是电子病历采用一个转折点,由于认为“有意义的使用”的标准目前已发布,供应商得到他们的产品认证,医生和医院趁着政府资助的区域推广中心为了帮助他们部署EHR技术。
“只要看看美国马萨诸塞州,我们在50%以上,已经通过的时候,”他说。
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这个故事,“用完整的电子健康记录系统的医生只有10%,调查中找到”最初发表计算机世界 。