卫生国家协调员办公室正在采取渐进的步骤，使生活医疗保健提供商努力满足有意义使用电子健康记录技术的标准更容易。它是不堪重负组织欢迎救济 - 但它足以满足改善互操作性的要求呢？
在更多的医疗保健机构使用电子健康记录（EHR）系统，他们对互操作性，优化，病人门户和有意义的使用激励方案的未来更多的问题。
国家协调员的健康IT办公室（ONC）有，因为这个原因，花了最近几周概述其愿景EHR市场，因此，缓解供应商角力的压力的担忧实施EHR时，ICD-10转换，临床质量的措施和不断发展的医疗模式。
在ONC的在最近的卫生信息与管理系统协会的声明HIMSS 2014会议建议在努力满足什么日益成为一个移动的目标都进展和陷阱。
政府授予有意义的使用特赦强调供应商
该行动，因为它是，从12月开始，当ONC和医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布推迟一年在有意义的使用时间表。第二阶段，它强调了更先进的临床过程，现在结束一年后，在2016年，随着第3阶段，并开始在2017年的重点放在改善的结果。
随着延迟，ONC和CMS本质上承认，他们知道如何努力保健有它。毕竟，有意义的使用表示但许多之一最后期限隐约地出现在医疗保健行业：
- 供应商也直到10月1日使切换到ICD-10代码集- 和过程已经证明比较复杂，昂贵和争议比预期的。
- 参与组织先锋ACO型号有两年（2014年结束）证实共享节约。这个过程本身这么多的风险，即原有的32名学员九退学了。（那些在不太艰巨医保共享储蓄计划必须继续表现出更低的成本。）
- 医疗保险要求医院降低再入院30天的期间内。那些谁不报销面对削减每年增加。
- 同样，通过医师质量报告系统，符合条件的医疗保健专业人士谁不质量的措施报告面临“支付调整”在2015年开始。
在如此动荡的ONC告诉与会者HIMSS期待用有意义的使用台2的困难豁免灵活性。由于有意义的使用和ICD-10转换已经推迟过一次，他们的最后期限不会再移动，但CMS表示，将橄榄枝扩大到谁不能满足2个标准的供应商 - 他们将不会得到奖励钱，但他们不会受到惩罚，无论是。
“进度的口袋”对于医疗保健IT罕见的互操作性
在刺激EHR采用的唯一依据，有意义的使用成功。本激励计划授予超过十亿$ 20至医院和符合条件的供应商，大约所有的东西在2009年HITECH法案据CMS分配，80％的符合条件的医院和有资格的供应商50％的参加有意义的使用。（没有支付上限，所以参加者将获得什么，他们是因。）
尽管如此，许多企业继续奋斗EHR可用性，医疗信息交换，互通性以及与电子病历的使用等问题。一个这样的组织（健康信息管理人员的学院）的首席执行官罗素Branzell，说，去，是如此艰难的是一些组织“只是放弃”上有意义的使用因为他们（和他们的供应商）缺乏资源来满足标准。
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在HIMSS在与ONC官员市政厅会议，供应商都毫不避讳地宣扬他们的关注。大多数问题涉及到互操作性。远从简单的连接医院围墙内不同的电子病历系统，供应商要连接到药店（尤其是一键开处方），患者门户网站（不只是那些他们的EHR厂商提供），向下属机构和免疫登记册，其中其他事情。
它已经表明，供应商专注于互操作性“的进展口袋”- 众所周知唾手可得的成本低，高投资回报率。
这是说起来容易做起来难。希望您的实践的EHR系统连接到HIE实体？预计每EHR厂商索要几千元来建立连接。想与免疫接种登记数据交换？阅读上的标准 - 道格Fridsma博士ONC的首席科学官所说的那样，“关于健康IT标准的好处是，有这么多的选择。”
ONC参透医疗服务提供者痛
在一片沮丧，还有希望。
格伦·德索尔武博士，对健康IT国家协调员说，国会正在感兴趣打破数据孤岛 - 尽管她承认，当谈到对这一问题与国会协调，和其他人，“我没有像兔子那拉了我的帽子“。
此外，DeSalvo说有意义的使用阶段3不会是终点，而是一个过程“下一个章节”，其目的是“大前锋上的关怀转化。”
再加上与提出2015年自愿EHR认证标准- 这是明确表示ONC明白挫折是医疗服务提供者的脸 - 对供应商进行电子病历系统供应商没有资格获得有意义的使用，对有意义的使用阶段3应该是什么样子注释部分请求部分的指导。
救援是否够，并为它正确的时间是否已经过去，待观察遗体。
布莱恩·伊斯特伍德是CIO.com的资深编辑。他主要涵盖医疗IT。你可以在Twitter上找到他@Brian_Eastwood或通过电子邮件。按照一切从CIO.com的Twitter@CIOonline，Facebook的，谷歌+和LinkedIn。
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这个故事，“ONC强调灵活的电子病历战略”最初发表CIO 。