由于政府的鼓励措施，更多的医疗机构在美国正在实施电子健康记录系统比以往任何时候。雷竞技比分但是，电子病历的实现是不一样的电子病历的采用，这就需要在规划，培训和人员显著的投资。
最近来自医疗保险和医疗补助服务中心的数据指向了电子健康记录(EHR)实施的进展。根据2009年刺激法案建立的有意义的使用计划，75%符合条件的医院和73%的医疗保健提供者因证明使用电子病历获得了奖励，CMS说。
此外，2008年至2012年间，使用“先进功能”的EHR系统的医院数量从9%增长到44%，内科诊所从17%增长到40%。高级功能超出了标准有意义的使用激励计划还包括查看成像测试结果等功能。)
然而，实际情况远没有乐观。独立研究表明，供应商的23％要切换EHR系统并且，有选择，40%的供应商不会再购买同样的EHR系统。
为什么这么多的医疗行业电子健康档案不满意？从CompTIA的和TEKsystems医疗服务最近的报告表明，这是一个的精致搭配缺乏互操作性，复杂性，训练差，IT资源不足与EHR厂商脆弱的关系。
使用EHR系统，满意度无法保证
前年的第四届医疗IT见解和机会这项研究调查了375名医生、牙医和其他EHR用户，结果发现只有60%的人对他们现有的系统感到满意。此外，40%的受访者认为EHR的实施“比预期的要差”，而56%的受访者“承认没有为过渡到EHR做好最优准备”。
与EHR系统的具体问题不尽相同，但CompTIA的注释的几个：
- 投资回报差;一般的观点认为电子病历系统“并不能改善病人护理，也没有提高的实践生产力和效率”
- 与其他医疗保健提供者共享信息，无论他们使用何种EHR系统，仍然是一个挑战
- 用户可以多用户登录功能，其中他们往往用一张废纸来管理，认为它值得明显的安全风险
- 对于医学专家来说，现成的标准代码常常是不够的，而开发特定的代码“被视为对他们时间的低效利用”。
- 许多系统缺乏审计跟踪，因此很难确定什么时候信息添加到患者记录以及由谁来。
Gartner公司：大数据，EHR驾驶医疗保健IT创新
外卖，CompTIA的结论是，“IT解决方案供应商必须在通信的实施计划的步骤，特别是在前期实施阶段额外的勤奋......对于许多医疗保健机构，EMR / EHR的转变不仅要求物理改变工作流程，而且在心态的变化。”
EHR用户培训不应被忽视
TEKsystems，这在其发布的研究HIMSS13会议今年3月，他发现电子病历的实施是一回事，但采纳电子病历——让医生和临床医生有效地使用该系统——则是另一回事。
冯贝克，在TEKsystems业务主管的医疗服务，医疗保健说企业需要认识到，变革管理和“临床转化”，伴随着电子病历的使用，必须从规划阶段的项目生命周期的一部分。业务流程将改变，她说，EHR用户需要知道这将如何改变他们今天做的比他们明天会做什么。
Baker表示，在一开始就将用户引入到培训过程中也具有显著的培训优势。她说，工作流程和业务流程越早融入培训、备忘录或公告中，EHR系统将会是什么样子，这些信息就会越早传播给终端用户。这也使得实际场景(例如骨科和儿科的不同使用案例)更有可能进入课程开发。
特征：13个医疗保健IT趋势与预测2013和前面临的挑战医疗保健首席信息官
贝克说，当这种情况发生时，组织可以避免经常主导课堂式电子病历培训课程的“为什么”问题，而是集中精力让临床医生参与如何使用电子病历技术的练习。她补充说，它还允许评估，这是培训中经常被忽视的一个方面，可以帮助用户评估他们知道什么，帮助培训师了解他们需要做什么。
在EHR厂商关系，不断发展的用户
许多EHR供应商为教学计划提供模板。其他人则进行现场培训。TEKsystems的医疗服务副总裁Allen Kriete说，这可能是一个良好的开端，但组织需要为供应商离开做好计划。
除了评估临床工作流程和IT架构，还需要从技术和功能的角度对能力差距进行全面的审视，Kriete说。这样做将把电子病历培训和课程置于变革管理、投资回报率和效率提高的背景下——所有这些都将对临床医生产生长期影响，希望他们能少关注技术，多关注病人护理。
这并不意味着医疗机构应建立一个“设置它和忘记它”与他们的EHR厂商关系。离得很远。正如CompTIA的发现，供应商需要从他们的供应商很多东西：部署和培训帮助，定期系统更新，远程系统监控“接触......熟悉的医疗服务提供者的需求的一致点。”
这无异于一场“管理IT服务的关系，” CompTIA的说。这不是东西，EHR厂商应该球场向右走，不过，因为“在小或团体的做法很少有医疗服务提供者所熟悉的管理服务理念。”
有关：7个最热的医疗IT技能
即使建立这样的关系，但是，医疗机构将需要增加工作人员，EHR采用膨胀。CompTIA的指出，许多医务工作者手柄EHR维护和故障排除他们自己，因为他们管理的凭据，安装补丁，备份数据和管理系统首选项。
在小规模，这使得经济意义，CompTIA的结论;最终，虽然，“时间医生花费IT看见患者排除故障的IT问题的时间了。”
布莱恩·伊斯特伍德是CIO.com的高级编辑。你可以在推特上找到他@Brian_Eastwood或通过电子邮件。在Twitter上关注CIO.com上的一切@CIOonline，Facebook的，谷歌+和LinkedIn。
了解更多关于保健在首席信息官的医疗保健研究中
这个故事，“EHR实施上升，但医疗保健提供者的障碍仍然存在”最初是由CIO 。