远程医疗将远程会议、文件共享和移动技术混合在一起，以改善医疗质量，主要是针对那些无法获得医疗服务的人。以下是远程医疗实施改变医疗保健服务提供的10种方式。
远程医疗使用各种电子通信介质，从电话会议到图像共享到远程病人监护，以给患者提供临床服务的。由于美国远程医疗协会指出，远程医疗与相关联，但不一样的，远程医疗，这也指非临床服务，如研究，培训和管理。
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的使用远程医疗技术追溯到20世纪60年代末，当时医生们在波士顿港下架设了一条微波线路，将马萨诸塞总医院与洛根国际机场连接起来，以便在机场诊所检查病人，同时避开波士顿的交通。
今天，远程医疗被用于皮肤病学、行为健康和心脏病学等医疗领域，为医生、医院或两者都缺乏服务的社区提供更好的护理;它也被认为是一种显著降低治疗成本的方法健康状况，包括高血压，糖尿病和睡眠呼吸暂停，这得益于一个病人的病情继续监测。
杰森博士骑士远程检查期间，新港滩，加利福尼亚州在霍格纪念医院长老临床验证过程中使用的机器人的ER患者。
以下是远程医疗技术改变医疗服务的10种方式，同时也提醒那些利用宽松的监管扩大远程医疗服务使用的组织。
1.更快地诊断和治疗中风
中风患者越早接受治疗，存活的机会就越大。在许多情况下，治疗取决于在中风后三到五个小时内确定主要症状并给予称为组织纤溶酶原激活剂(tPA)的药物的能力。不幸的是，急诊室的医生并不总是具备做出这些决定的专业知识，而小型或农村医院也不总是有神经学家随时待命。
输入电视中风服务，已被证明可以从几个方面改善中风治疗:
- 在a的医院里接受治疗的病人电视中风网络在格鲁吉亚接收tPA比医院网络外的患者快约20分钟。
- 电视中风帮助设施在阿尔伯塔省的偏远地区降低ER转移到了大学医院埃德蒙顿高达92％的。这样的救护车或直升机运输成本高，费时，有时甚至是危险。
- 在美国的帝王谷(Imperial Valley)，视频会议比电话交谈能带来更准确的诊断和治疗加州而在波士顿。
- 亚利桑那州的神经学家和放射学家可以使用智能手机的图片共享应用程序)被证明是尽可能精确的基于桌面的图片归档和通信系统的时间的92％。
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2.为ICU医生、护士提供第二双眼睛
远程医疗技术越来越多地进入重症监护病房。而不是完全取代实体ICU远程重症监护室它为护士或医生提供了“第二套眼睛”，他们必须同时治疗几个病人，同时面对警报和其他可能使他们错过药物剂量、血压突然变化或其他重要信号的干扰。
壁挂式摄像头，让远程重症监护室的工作人员评估病人和床边的医生沟通。（图片提供重症监护护士。)
远程重症监护病房的工作人员与现场重症监护人员一样，可以获得生命体征、实验室检查结果和医生记录等患者数据，他们使用单台或双台摄像机进行床边评估或与医生进行协商。因为远程医生不会像在医院里那样分心，他们可以更密切地监控病人的病情进展，并提出新的治疗方案或药物选择。正如凤凰医院的一名病人告诉《纽约时报》的亚利桑那共和报2011年,他的远程医生提供的护理比医院工作人员更好尽管总部设在以色列。
3.让病人在家接受康复治疗
当患者从急诊室或ICU转出，护理过程中往往是刚刚开始。这是谁是中风恢复或其他神经系统疾病的痛苦，如多发性硬化，帕金森或老年痴呆症的患者尤其如此。在许多情况下，这些患者发现它出行难的医疗机构，无论他们是否是在城市或乡村环境。
指某东西的用途康复中的远程医疗技术通过多种方式解决这些问题——进行认知或精神评估，领导小组治疗会议(例如，在诊所或老年人中心主持)，为患者提供在线资源，远程监控患者的计步器读数，以确保锻炼方案达到标准。
远程医疗也可以协助肺部疾病康复因为它可以让患者参与在线教育课程，并在附近的卫星位置接受监督进行身体康复。
4.帮助病人降低患心脏病的风险
心血管疾病是全世界死亡的主要原因。药物治疗或改变社会/生活方式可以帮助预防许多病例。然而，患者必须与他们的医生密切合作，才能戒烟、减肥、改变饮食或开始一项锻炼计划，频繁地去诊所对双方来说都是困难的。在这里，远程医疗技术可能就是答案——例如，费城的研究人员发现，病人参与的可能性几乎是一般人的两倍心血管疾病管理项目从医疗服务提供者，如果他们能发送/接收信息/在线（而不是传统的纸 - 或办公室为基础的信息共享。）
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5.鼓励糖尿病患者接受更健康的行为
在美国，与糖尿雷竞技比分病相关的医疗费用——例如多次住院和门诊——每年接近1000亿美元。电子健康倡议组织的研究表明远程医疗改善了糖尿病患者的健康，尤其是老年人。
要想成功，需要做两件事。首先，医生必须与病人互动提升自我效能或者相信病人实际上可以参与改善血糖控制的活动。
第二，治疗计划必须设定成功的目标改变患者的行为——由于移动医疗技术的出现，这变得越来越容易，它可以帮助患者计算卡路里、密切关注生命体征、记录锻炼情况、监控药物剂量和日程安排——护士和营养师必须定期与患者联系，以监控他们的进展。
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6.患者获得管理慢性病
除了糖尿病，还有糖尿病的概念使用远程医疗的患者自我管理可以应用到其他长期慢性疾病，如高血压和各种消化系统疾病。
此图显示了如何将信息以家庭为基础的系统流程管理与炎症性肠综合征的患者。（图片提供InTech。)
在前一种情况下，一些简单的事情，如例行的三分钟与医疗服务提供者的电话通话，将鼓励患者服用降压药，补充处方，并记住他们的预约——所有这些都减少了住院病人的数量和他们必须进行的急诊室访问。
在后一种情况下，患者可以描述症状，医师通过电子邮件，执行一些自检并参与一步一步与他们的特定疾病教育项目。在这两种情况下，移动健康技术缓解慢性疾病管理通过从字面上把保健管理应用程序和设备在患者的手中。
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7.通过存储转发远程医疗改善口腔健康
远程医疗通常利用存储转发的远程医疗，让医生(或牙医)获取医学图像或其他相关数据，评估并发送给另一位医生进行检查。(主要类型远程医疗技术，存储转发是交互性最小的，因为它不需要两方或更多方参与，也不涉及物理检查。
的主要好处远程医疗牙科然后，在牙医和牙科专家之间共享记录，以确定某项手术是否有必要，如果有必要，多长时间必须进行。专家还可以帮助牙医发现问题区域，并向病人建议预防措施，从而避免昂贵而复杂的手术。与远程医疗的其他用途一样，这种合作帮助了农村或其他医疗服务不足社区的患者，他们没有其他途径可以接触到医疗专家。
8.连接病人，全科医生和皮肤科医生
皮肤科是使用存储和转发远程医疗技术的主要候选。共享的信息通常是一张图片——帮助人们共享图片的应用程序并不短缺。这些图像往往不包含任何会引发HIPAA安全和隐私危险信号的个人健康信息(PHI)或个人身份信息(PII)。
远皮肤学有两种用途:
- Direct Dermatology是斯坦福大学的一名皮肤科医生创办的公司，该公司引进了一种技术，可以让患者采取的皮肤问题的照片并发送至直接皮肤科以及他们的病史;两天内，患者将收到公司的报告，以及任何必要的处方。这种使用远程皮肤病学的目标是农村患者不容易获得医学实验室或诊所，并建立在2010年的一项研究结果表明在线皮肤科就诊和当面预约一样有效。
- 荷兰的皮肤科医生与此同时，自2005年以来，他们一直在使用远程医疗技术与全科医生进行协商。在此期间，研究表明，日常会诊在74%的病例中可以防止不必要的病人转诊，并降低18%的医疗费用。
9.为儿童提供心理健康咨询
创伤性事件可能对儿童造成极大的影响，特别是如果他们已经从精神健康障碍，如抑郁，焦虑或极度痛苦。这就是为什么罗伯特·伍德·约翰基金会和得克萨斯医学科大学建立了基于学校的心理健康远程医疗在加尔维斯顿，2005年的卡特里娜和丽塔飓风以及2008年的艾克飓风造成了许多儿童情绪上的痛苦。
一个报告在6年项目结束时准备的电话会议咨询会议是许多学生第一次与心理健康专业人士进行咨询。(60%的参与者没有医疗保险。)报告称，总体而言，近70%的家长和监护人表示，远程医疗课程帮助他们的孩子在学校表现更好，而作为一个整体，远程医疗项目帮助加尔维斯顿县满足了治疗有严重心理健康问题的学生的需求。
10.改善世界各地的农村医疗保健
如上所述，远程医疗技术为美国农村的病人提供了很多希望。雷竞技比分然而，它最大的影响可能是在非洲以及其他发展中国家，那里的医疗服务同样稀缺和难以获得。远程会诊可以帮助在病情严重之前解决相对较轻的问题，例如，在白内障导致失明之前对其进行治疗，或者确保新妈妈获得她们需要的教育资源来抚养孩子和照顾她们自己的医疗需求。
但是，仍然存在设备需要巨大例如，严重依赖自给农业、缺乏商业和社区发展的农村地区的医院里的电脑、打印机和扫描仪。也就是说，包括条形码扫描器在内的移动医疗应用程序可以确定一种药物是否是假药，可能是答案，因为人们在发展中国家更有可能自己的手机比PC。
不要忽视远程医疗的风险管理需要
利用远程医疗技术，也不是没有风险。患者和医生必须有相应的硬件和软件的安全性，以确保如社会安全号码和详细的医疗记录和PHI PII的安全传输。您的组织的远程医疗风险管理策略，那么，需要解决许多问题。
首先是联邦政府的参与远程医疗的条件。这概述了设施必须做什么来提供和接受远程医疗服务，特别是因为它涉及到参与医生的证书，他们拥有的特权和他们(和其他护理人员)需要的许可证。请记住，不同的州有不同的许可规则。
分析:医疗保健行业的cio和公民社会组织必须提高安全性
此外,您的组织应该制定一套详细的远程医疗准则列出所有伙伴设施,地址类型的卫生保健提供者(护士、放射学技术和医师助理,3)可以清楚地参与,国家如何远程医疗治疗过程中收集的信息将进入病人的电子医疗记录。
采取这些步骤将有助于保护您的设施免受远程医疗欺诈行为它可以针对处方、保险报销和医疗保险等方面的漏洞anti-kickback法令。
瑞星医疗费用和改善护理的需求正在推动多种多样的设施，探索远程医疗的好处。尽管技术障碍和怀疑依然存在，许多研究表明，远程医疗可以补充，在某些情况下改善，整体患者体验。期待远程医疗技术，涌现出更多，甚至用例。
布赖恩·伊斯特伍德是CIO.com的资深编辑。你可以在Twitter上@Brian_Eastwood或通过电子邮件与他联系。在Twitter上关注@CIOonline一切从CIO.com上FacebookGoogle +。
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这篇文章，“远程医疗改变医疗保健IT的10种方式”最初发表于CIO 。