面临医疗保健CIO的最佳挑战

每个垂直市场都向CIO带来了自己的挑战，但很少有障碍作为医疗保健行业的障碍。他们必须平衡严格的安全和隐私法规，并要求改善IT基础设施，并授权实施电子健康记录（EHR）软件 - 在医疗保健改革的政治风暴中，增加压力以降低成本，卫生保健专业人员一般不愿意信任技术和行业IT人才短缺。这里展示的12个问题都带来了自己的挑战和利益攸关方，而未能解决这些问题的后果会产生巨大的不同。

有意义的用途是所有医疗保健挑战的爷爷。通过2009年的经济刺激计划的Hitech法案，该计划要求所有提供商在2014年或面临的Medicare报销到期展示EHR的有意义使用。（对于医疗补助参与者，避免处罚的截止日期是2016年。）提供商确实在这些截止日期之前获得使用EHR的财务激励措施。有意义的用途将以阶段实现阶段1正在进行中第2阶段从2014年开始。批评者说该计划是太昂贵了和太雄心勃勃了。鉴于大型医院可以花几个数百万美元的ehr和电子处方实施，他们可能是对的。

新闻：超过100K的医疗保健提供者采用的EHRS

Hitech Act还资助了创造州立特点。这些群体具有令人羡慕的任务帮助医疗组织共享数据包含在基本上专有的EHR系统中，其中有几千个，虽然全国健康信息网络交换制定数据交换标准和政策的倡议可能有助于（规定有关患者记录交叉状态线的不同法律可以和解）。此外，有接近300个Hie组织（其中大部分）代表自己的地理区域，设定自己的政策，并更加成熟状态组。看起来很努力的Cios可能比答案更多的问题，并且很高兴政治过程。

美国最高法院涉及技术支持的有争议改革法案的两部分。一个是每个州的任务要设置a健康保险交换到2014年，因此消费者可以在开放市场购买保险。甚至是马萨诸塞州，国家在医疗保健改革的最前沿，正在努力实施包括内容管理，电子商务，CRM和门户的必要技术组合。第二是责任关怀组织是一个提供者的自愿伙伴关系，旨在让患者更协调，更便宜，医疗保健。完成这一切需要在EHR和HIE中的大量投资，以及强大的临床数据分析和频繁的患者接触（其两者都将介于稍后覆盖）。

该HIPAA的HITECH行动，这达到了信息技术的兴起。它基本上转商务伙伴进入涵盖的实体，这意味着他们必须采取措施来保护个人健康信息，并且它大大增加了涉及PHI的数据违规的罚款。讲述，它指出了加密的PHI的损失不构成数据泄露，暗示组织应该投资加密技术。更大的问题，从中判断数据泄露列表由于新的HIPAA规则生效，仍然丢失或偷走的硬件主要是笔记本电脑和含有的移动设备，这一切都很容易获得。最重要的是，医疗改革集2014年截止日期电子基金转移合规。

医疗专业人员喜欢智能手机和平板电脑，如iPad，它适合在医生的白色外套口袋里，以及从孩子的足球比赛中远程访问患者记录的医生的无处不在的典范移动健康，特别是在发展中国家。CIO仍然存在。除了平常安全要求A.成功的Byod政策，医疗保健CIO必须与HIPAA隐私和安全规则争辩，即使用户的个人设备丢失，也会惩罚提供商。这意味着仔细研究，用户可以访问哪些应用程序或甚至特定的数据集 - 以及，如果野外医学和创伤护士分享触摸屏显示器，坚固，基于角色身份和访问管理。

给予医疗保健工作者访问任务和生命关键的应用程序和医疗设备需要强大，安全的无线网络。在填充电梯银行，放射学部门，堆栈的浴室和盒子上的设施中，所有中断无线信号 -建立一个强大的医院网络可能是一个挑战。连接整个医疗校园，尤其是一个充满了预测ENIAC的建筑物，更不用说互联网，可以几乎不可能。可能医院无线网络的食品和药物管理局没有帮助。解决方案通常是a的组合无线WAN.还有一个夸张的接入点，既不是廉价的。也许巧合，新医院建设，当它发生时，似乎更关注有线网络。

无线网络在医院的挑战 - 更不用说将宽带带到农村- 妨碍了远程医疗传播的一种技术因素，将专家（通常在城市或大学设施）连接到医生服务的区域的患者。另一个是用电信设备配备考试室，这可能昂贵且难以使用。然后是棘手的问题远程医疗报销;没有国家规则和个人国家政策各种各样的，特别是在提供交叉状态线的服务方面，因此一些医生犹豫了参加他们不会获得报酬的计划。包括医疗保险的付款人也缓慢捕获。也许这就是为什么机器人提供远程医疗服务在一些医院。

也许唯一难以说服医疗保健专业人才使用技术的事情说服患者。很少使用个人健康记录服务， 例如。PHRS提供电子访问权限，如病史，如病史，实验室结果和药物过敏，但许多人不会让患者编辑信息，仅限于某些提供者，或者只是难以使用。医疗家庭模型结合了远程医疗和移动健康并提供了提高患者参与和切割费用的承诺。所以兴起智能手机应用程序和小工具这有助于患者跟踪运动和生命体征相似。与此同时，倡导者包括Regina Holliday和Dave de Bronkart.在华盛顿仍然直言不讳，关于给患者访问他们的数据。

大数据在医疗保健方面具有很大的潜力。在系统范围内，高管可以看出患者中最普遍的医疗条件，并使资源投入治疗甚至防止它们。他们还可以确定某些程序是否导致返回医院访问和分享最佳实践用于康复和恢复。在个人级别上，丰富的无线移动卫生设备和应用使临床医生有机会远程监测和研究患者的生命体征因此，在没有昂贵的欧洲旅行的情况下，说明血糖中的突然刺激。当然，挑战是首次实施分析系统，然后将信息携带在一起临床数据仓库这是可访问的，但又安全。通常只有最大的医疗保健系统可以负担得起。

一岁的医院建筑物尽可能多地挫败存储管理员。典型的医疗保健数据中心在接缝处爆发，不方便地找雷竞技电脑网站到，并且高管专注于扩大临床空间的低优先级。所需的电子文档需要满足Hitech Act的有意义的使用要求，更不用说国家和联邦数据保留法这可能要求医疗组织在档案上保持患者记录，只要25年就会让事情变得更糟。要打击这一点，组织可以部署虚拟化存储在存储区域网络上，在其顶部推出精简配置，分层存储和数据复制技术。但是，并非所有医疗软件供应商，而不是全部遗留应用，支持SAN技术。

理论上，云是医疗组织存储预约摘要，医学图像和其他患者记录的好地方，以及灾难恢复规划的可行数据备份选择。不需要额外的基础设施或人员，因为数据基本上是存档的，因此不需要立即访问数据。在实践中，有关的问题数据所有权那HIPAA合规性那公共云安全“永远关注”可用性使许多医疗保健提供者对云服务威胁 - 尽管如此，正如所指出的那样，医院IT安全本身往往很弱。也就是说，一些较小的医疗保健提供者正在廉价，易于使用基于云的EHR系统拍摄，而少数较大的提供者则是建立私人云作为虚拟服务器实现的扩展。

虽然世界大多数都使用了已知的诊断代码集ICD-10至少十年来，美国仍然使用ICD-9，该ICD-9于1979年完成，因此非常注重。一种联邦授权搬到ICD-10据据说，到2014年10月1日，改善了在EHRS中记录的诊断并简化了繁重的计费过程。但是，组织如美国医学协会反对它，说ICD-10实施在医生，护士和编码人员身上留下不公平的负担。它也是一种昂贵的，耗时的过程，无法真正自动化。哦，世界卫生组织期望完成ICD-11.到2015年，所以另一个升级在地平线上。