在医疗部门高级官员瞄上高科技公司提供电子健康记录(EHR)昨日,他说,很多的厂商都采用私有标准和欺骗性策略,锁定供应商为他们的产品,并保持系统的相互通信。
互操作性一直是一个核心挑战在推动采纳和使用电子病历,并主导了一系列听证会的最新这个问题在参议院卫生,就业,劳工和养老金委员会一直抱着对健康的IT。
“信息封锁是一个障碍,互操作性,”拉马尔亚历山大(R-田纳西州),将帮助委员会主席说。
亚历山大说,他和排名民主党人在面板上,帕蒂穆雷,周四的听证会前会见了健康与人类服务部部长西尔维娅·马修斯·伯韦尔,并建议政府推迟发布对电子病历的任何新的任务,以让业界追上来的当前迭代有意义的使用标准for Medicare reimbursements.
“我的直觉是说局长伯韦尔,让我们不要走回头路的电子医疗记录,但我们不要对医生和医院的征收系统不工作,他们的大部分时间都害怕的,”亚历山大补充道。“一半的医生现付罚款,而不是参与电子病历。我们想要的东西,医生和医院购买到帮助病人,而不是东西,他们害怕。”
在听取证人普遍认为,推迟最后期限有意义使用的第三阶段将是一个救济的行业,但他们救大部分怒火的EHR厂商。
数据阻塞被厂商保持最大的挫折
"The biggest challenge we face is liberating patient data from EHR systems to make it interoperable," says David Kendrick, chair of the Department of Medical Informatics at the University of Oklahoma and the CEO ofMyHealth Access Network。"While many EHR vendors work well with their customers and with our organization to establish interoperability, we still have so many specific experiences with inappropriate data blocking and substandard data quality that we've created a nomenclature to classify" different patterns of information blocking.
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肯德里克引用的费用,一些供应商收费,使数据在他们的EHR系统流体,而另一些适当的这样的重复数据删除成为不可能,使数据集有效无用的不编码条目。有些厂商从事他所谓的“诱饵和隐藏开关”,其中一个产品达到的认证,但是当系统被部署在该领域的便携功能剥离。
还有一些人规避EHR认证的便携性成分,创造了肯德里克 - 所谓的“加州旅馆”的问题 - “他们可以检查出其他EHR产品的任何他们喜欢的时间,但他们的数据就不会离开。”
肯德里克是在全国协调员办公室(ONC)与健康IT打电话来排除别有用心的人不公平地阻止健康信息的运动加紧了EHR市场的监管。
保罗黑色,总裁兼首席执行官AllScripts, offers a tepid defense of the EHR community, observing that while the "the current narrative on interoperability is often negative," there are plenty of examples of systems talking to each other and smoothly relaying data.
他敦促美国国会和ONC轻点触摸的方式,呼吁允许标准的地方增添新的前占据上风。他的设想是互操作性将进一步改善支付开始激励数据移动在电子健康档案。
“这是事实,并非所有的利益相关方似乎同样地激励,使信息的液体,交流不畅主要是从一个巨大的差距茎 - 缺乏一个强有力的商业案例在医疗保健互操作性,”布莱克说。“一个支付系统,已实行了几十年不激发他们创造一个相互连接的医疗环境。”
穆雷承认,存储在电子病历数据的敏感性质,可能使得企业不愿轻易共享数据,但她指出,最近的ONC报告that identified numerous instances of deliberate information blocking, an issue she and Alexander are working to address in legislation they are currently developing.
“重要的是要明确有一些合法的imate reasons that a vendor might limit the exchange of health information -- patient privacy, or unanticipated technological challenges," Murray says. However, "there's substantial evidence that some organizations are intentionally setting up barriers between their systems and other systems, or overcharging, or creating technical or legal barriers to providers who want to access information through the system they purchase -- or both of those. To me, these efforts to knowingly interfere with access to patients' health information is completely unacceptable."
这个故事,“EHR厂商抨击互操作性斗争”最初发表CIO 。